Рубрика: Профсоюз помог

ПАМЯТКА

Новости, Профсоюз помог

для работающих членов профсоюзов об оказании медицинской помощи
по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)

Статьей 41 частью 1 Конституции Российской Федерации каждому гражданину гарантированы охрана здоровья и медицинская помощь.

Медицинская помощь в государственных, муниципальных и других медицинских организациях, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, согласно российскому законодательству в сфере охраны здоровья граждан, оказывается без взимания платы с застрахованных лиц в рамках программы ОМС и территориальных программ.

Всем наемным работникам медицинская помощь в рамках ОМС оказывается за счет страховых взносов, которые ежемесячно отчисляются из фонда оплаты труда (ФОТ) в Фонд обязательного медицинского страхования.

Застрахованному лицу полис ОМС выдается бесплатно и выступает гарантом в бесплатном медицинском обслуживании и имеет силу на всей территории РФ.

Помните! При получении медицинской помощи в медицинских организациях любых форм собственности, работающих в системе ОМС,  Вам в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011                             № 323 — ФЗ    «Об основах охраны здоровья граждан РФ» гарантируются права пациентов:

  • выбор врача, с учетом его согласия, и выбор медицинской организации;
  • профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация
    в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • получение консультаций врачей-специалистов;
  • получение информации о своих правах, состоянии своего здоровья;
  • возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинской помощи.

Для всестороннего обеспечения защиты прав граждан при оказании бесплатной медицинской помощи в системе ОМС работает институт страховых представителей.

СТРАХОВОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ – сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, обеспечивающий Ваше индивидуальное информационное сопровождение на всех этапах получения медицинской помощи, курирующий ход лечения и, при необходимости, обеспечивающий экспертизу его качества, защищающий Ваши права
и законные интересы на доступную и качественную медицинскую помощь.

Страховой представитель 1 уровня – специалист контакт-центра страховой медицинской организации, предоставляющий по устным обращениям граждан информацию по вопросам ОМС справочно-консультационного характера.

Страховой представитель 2 уровня – специалист страховой медицинской организации, информирующий и сопровождающий застрахованных лиц
при оказании им медицинской помощи, защищающий права и законные интересы застрахованных лиц в сфере ОМС.

Страховой представитель 3 уровня – специалист-эксперт страховой медицинской организации или эксперт качества медицинской помощи, отвечающий на письменные обращения застрахованных лиц, организующий экспертизу качества оказанной им медицинской помощи и формирующий приверженность застрахованных лиц к лечению.

Страховые представители помогут при Вашем обращении
в страховую компанию если:

  • необходима консультация по вопросам получения бесплатной медицинской помощи по ОМС;
  • необходимо содействие при получении бесплатной медицинской помощи по ОМС;
  • имеются претензии к медицинской организации;
  • необходимо организовать экспертизу качества оказанной Вам медицинской помощи;
  • необходимо получить информацию об оказанных Вам в системе ОМС медицинских услугах и их стоимости;
  • не состоялась плановая госпитализация.

Важно! Страховой представитель обязан оказать обратившемуся помощь, независимо от того, застрахован или нет заявитель в той страховой компании, к представителю которой обратился.

При нарушении Ваших прав застрахованного лица и пациента Вы можете обращаться с жалобой:

  •  к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС (на полисе имеются данные контактного телефона
    и адрес местонахождения Вашей страховой медицинской организации);
  •  к руководству медицинской организации, в которой Вам оказывается медицинская помощь;
  • в территориальное управление Росздравнадзора.

Стандарты медицинской помощи

За помощью в отстаивании Ваших прав пациента

ОБРАЩАЙТЕСЬ в профсоюзный комитет

Вашей первичной организации!

Новости, Новости ФТП, Профсоюз помог

8 декабря 2022 года на региональной площадке «Точка кипения» прошел семинар для некоммерческих организаций Тверского региона «Устойчивое развитие СОНКО в современных условиях». В работе семинара приняли участие председатель ФТП Виноградова Р.Ф., председатель Тверской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ Грек В.А., председатель Тверской областной организации Российского профсоюза работников промышленности Кочкин А.В.

На семинаре участники узнали о результатах специального проекта Общественной палаты Российской Федерации «Региональный рейтинг третьего сектора «Регион — НКО 2022», об основах реализации государственной политики в сфере некоммерческих организаций, роли медиаактивности некоммерческих организаций в средствах массовой информации, социальных сетях и мессенджерах.

По теме: «Основы реализации государственной политики в сфере некоммерческих организаций» выступил Орловский Е.А., начальник Управления Министерства юстиции по Тверской области.

Тема: «Обеспечение доступа негосударственных поставщиков на рынок услуг в социальной сфере» освещена Елисеевой О.В. – заведующей отдела Министерства социальной защиты населения Тверской области.

Вопрос повестки дня «Развитие добровольчества и волонтерства в Тверской области» освещен Пелевиной И.М., исполняющий обязанности Министра молодежной политики Тверской области.

О потенциале социальных сетей для решения задач некоммерческих организаций выступил Соколов В.В. — сотрудник Центра управления регионом.

По теме: «Взаимодействие некоммерческих организаций со средствами массовой информации» (телевидение, радио, печатные издания) выступила Паневина И.А., начальник отдела управления информационной политики аппарата Правительства Тверской области.

Результаты специального проекта Общественной палаты Российской Федерации «Региональный рейтинг, третьего сектора «Регион – НКО 2022» подробно освещены Ивановой Л.В., руководителем ГКУ «Аппарат Общественной палаты Тверской области».

Выбранные инициаторами семинара темы были настолько актуальны, что вызвали живой интерес присутствующих на семинаре, состоялся конструктивный диалог представителей органов государственной власти, общественной палаты Тверской области с представителям НКО региона.

Новости, Новости членских организаций, Профсоюз помог

При проведении СОУТ в Вышневолоцкой ЦРБ не учли биологические, химические, вибрационные и иные факторы. В результате семи медработникам ошибочно установили допустимый (второй) класс условий труда.

Что сделал Профсоюз?

Тверская областная организация Профсоюза инициировала внеплановую специальную оценку условий труда в медучреждении.

Каков результат?

✅Благодаря вмешательству Профсоюза, нарушения государственных нормативов требований по охране труда были устранены.

Медработникам установлен подкласс 3.2 вредных условий труда, предусматривающий дополнительный оплачиваемый отпуск (14 календарных дней) и повышенную зарплату (+6% от оклада).